Новый взгляд

Мария Чамурлиева
к. м. н., врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, Москва

Введение

Старение кожи — неизбежный процесс, который происходит в организме каждого человека. Возрастные изменения кожного покрова связаны с замедлением синтеза коллагена и эластина, что сказывается на состоянии кожи лица. Однако признаки увядания кожи нередко наблюдаются и у молодых женщин.

Преждевременное старение кожи является довольно распространённым явлением. Оно может быть обусловлено влиянием множества факторов: стресса, экологии, ультрафиолетовых лучей, неправильного питания и так далее. Прежде всего старение касается лица: появляются первые малозаметные морщинки вокруг глаз. Именно их в первую очередь и видят пациенты.

Кожа периорбитальной зоны очень тонкая, потому что она лишена подкожной жировой клетчатки. Щека в верхней части выступает от нижней части орбиты глаза и прерывается, что создаёт депрессию кожного покрова глаза под глазницей. Под кожей глаза находится круговая мышца, которая предохраняет его. Под ней расположена глазничная перегородка, представляющая собой тонкую мембрану, держащую внутриорбитальный жир. Его роль — амортизатор глазного яблока.

Кожа век тоже очень тонкая и подвержена повышенной проницаемости для токсинов. Практически отсутствует сосочковый слой. Кожа содержит небольшое число коллагеновых волокон, слабо развита система эластических волокон. Этим обусловлено раннее старение кожи периорбитальной зоны.

К одним из эффективных методов решения проблем старения кожи вокруг глаз можно отнести применение гиалуроновой кислоты. Это наиболее щадящий и малотравматичный способ. Следует отметить, что результат после данной процедуры выглядит наиболее натурально.

Препарат выбора

Одним из препаратов на основе гиалуроновой кислоты является препарат Jalupro®. Это комбинированный препарат, состоящий из гиалуроновой кислоты в концентрации 1 % или 2 % и группы аминокислот (лизин, лейцин, глицин и пролин).

Лизин способствует увлажнению кожи, участвует в синтезе коллагена. Лейцин входит в состав белка коллагена, а это — эластичные связки, гибкие суставы, упругая кожа. Он ускоряет заживление ран, усиливает регенеративные способности организма. Глицин также способствует заживлению ран и повреждений. Пролин, наряду с глицином, необходим для синтеза коллагена.

Чтобы получить коктейль для инъекций, нужно соединить содержимое флакона и ампулы (или шприца Jalupro® НMW) непосредственно перед применением. Все компоненты состава строго дозированы, и их пропорции запатентованы. Молекулы аминокислот подобраны по структуре, поэтому действие каждой из них усиливается другими веществами.

Инъекционное введение гиалуроновой кислоты с комплексом аминокислот позволяет решить ряд задач: увлажнение кожи, повышение её тургора, улучшение внешнего вида за счёт уплотнения — это связано с синтезом коллагена и эластина. Jalupro эффективно борется не только с мимическими, но и более глубокими возрастными морщинами. Он восстанавливает кожу благодаря комплексному подходу к увлажнению, питанию и стимуляции процессов регенерации.

Противопоказания к введению Jalupro такие же, как и к другим инъекционным процедурам.

Нами был разработан протокол процедуры с целью борьбы с преждевременным старением периорбитальной области. Мы использовали препарат Jalupro (с гиалуроновой кислотой в концентрации 1 %) в объёме 1 мл и комплекс аминокислот, то есть концентрированный раствор готового для введения препарата, чтобы минимизировать отёки в данной области.

Протокол процедуры

Первый шаг — оформление добровольного информированного согласия, согласия на проведение процедуры и договора на оказание медицинских услуг. Тщательный сбор анамнеза и фотодокументирование.

Второй шаг — подготовка. Очищение кожи, демакияж, нанесение местной анестезии в виде аппликации, анти- септическая обработка.

Третий шаг — введение препарата Jalupro. 1 мл гиалуроновой кислоты добавляется в ампулу с сухим веществом аминокислот (получается концентрированный раствор объёмом около 1 мл). Техника инъекций — микродермально папульно, работа иглой 32G × 4 мм, в периорбитальной области (по костному краю верхнего века и до ресничного края нижнего века)

Фото 1. Введение Jalupro в периорбитальную область.

Следует учесть, что папулы сразу после инъекций могут немного увеличиться в размере, не исключается и возникновение эритемы и микрогематом. В течение 30 минут после процедуры постинъекционная зона успокаивается, однако отёк сохраняется и проходит в течение 2 – 3-х дней. Важно предупредить обо всём этом пациента заранее, чтобы он уменьшил приём жидкости на ночь после процедуры.

Четвёртый шаг — постпроцедурная обработка кожи. Обработка кожи ватными дисками с раствором 0,05 % хлоргексидина биглюконата и нанесение любых успокаивающих препаратов. Мы использовали маску Jalupro, пропитанную аминокислотами, для быстрого заживления после инъекций

Фото 1. Маска Jalupro.

Пятый шаг — минеральная косметика Colorescience. Данная косметика создана для восстановления и коррекции кожи после эстетических процедур (инъекций, пилингов, лазерной терапии и так далее). Высокоэффективные средства мгновенно улучшают внешний вид пациентов, корректируют и скрывают синяки, покраснения, пигментацию. Безопасные ингредиенты позволяют использовать средства для самой чувствительной кожи сразу после процедур, не ухудшая её состояние. Также средства Colorescience защищают кожу от солнечного излучения с помощью безопасных физических УФ-фильтров широкого спектра.

Результат коррекции

Результаты процедуры представлены на фото.

Фото 3. До и результат после одной процедуры введения Jalupro.

Уже после одной процедуры заметны уменьшения мелких морщинок вокруг глаз, уплотнение кожи, подтягивание верхнего века, а также выравнивание тона кожи. Следует отметить, что для пролонгированного результата рекомендуется проведение курса из четырёх процедур с периодичностью 1 раз в 10 – 14 дней. В идеале — два курса процедур в год.

Рекомендации после процедуры ревитализации периорбитальной области: